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分秒必争 急性脑梗死的“黄金45小时”

发布时间:2019-04-05 06:37

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  对于急性脑梗死病人来说,时间就是真正意义上的生命,每延迟1分钟溶栓,就会增加190万个脑细胞死亡。

  近日,西安市第四医院神经内科成功完成急性脑梗死静脉溶栓治疗,又一次成功救治一例急性脑梗死患者。

  1月2日晚20点,64岁张女士在家中突发言语含糊、右侧肢体偏瘫,家人意识到患者可能是脑中风,便立即送入市第四医院院就诊。神经内科值班医生李娟、乔秋博即刻询问其病史、查体。检查后发现,患者言语不清、右侧鼻唇沟浅、右侧肢体肌力2级,NIHSS(卒中量表)评分9分,考虑是急性脑梗死,此时发病约1.5小时。于是,一场“生命与时间的赛跑”开始了。

  时间就是大脑!救治急性脑梗塞,贵在争分夺秒。值班护士王倩、张磊数分钟内迅速完成心电图、血糖、血压及血生化等多项检查,并急查头颅CT及磁共振DWI,神经内科与检验科、影像科、药剂科及时开通“绿色通道”,全程无缝隙对接。

  仅仅40多分钟所有检查完成,并证实张女士为左侧基底节区大面积脑梗死,科室医务人员立即电话请示神经内科主任张爱香。由于患者急性发病,支架规格此时距离发病时间尚在静脉溶栓最佳“时间窗”内,且无溶栓禁忌症。科室第一时间启动了溶栓治疗流程,完善各项相关检查,在家属签字同意的情况下,迅速开始了阿替普酶静脉溶栓治疗。用药后,张女士症状明显好转,言语基本清楚,右侧肢体肌力当晚恢复至5-级,第二日肌力基本恢复正常,NIHSS评分0分,张女士及家属事后对神经内科的医护人员表达感激之情。

  神经内科的医生、护士分工明确,忙中有序,争分夺秒为张女士进行溶栓治疗,整个治疗过程十分顺利。神经内科在治疗期间缩短了患者从入院检查到治疗的时间,优化了患者就医流程,为患者赢得了宝贵的救治时间。市第四医院神经内科不断提升服务水平,用实际行动践行“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质化、人性化的医疗服务。

  脑梗死是由多种原因导致的脑血管狭窄或堵塞,引起神经功能缺损综合征。其发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。目前国内外公认静脉溶栓治疗是急性脑梗死最有效的治疗手段,显著降低致死率和致残率。

  静脉溶栓治疗是通过静脉应用重组组织型纤溶酶原激活物(阿替普酶)使血栓溶解、血管再通,挽救缺血脑组织,恢复脑功能,其简便、安全、有效,出血风险较低。静脉溶栓治疗有严格时间限制,即时间窗。目前急性脑梗死治疗指南规定溶栓时间窗为4.5小时,即从发病到溶栓的时间不超过4.5小时,最佳在3小时以内。溶栓时间越早,溶栓效果越好,出血风险越低,因此发病后及时送医院,尽量缩短院外延误时间是关键!

  一旦您身边的朋友出现以上情况,急性脑梗死的可能性极大,应争分夺秒及早到有溶栓经验的医院就诊,抢在溶栓的黄金4.5小时,赢取早诊断、早治疗、早康复的时机!

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